Intervenções de enfermagem para prevenção de quedas em pessoas idosas hospitalizadas: revisão integrativa / Nursing interventions for fall prevention in hospitalized aged people: an integrative review

RESUMO Objetivo identificar intervenções de enfermagem para prevenção de quedas em pessoas idosas hospitalizadas. Métodos revisão integrativa desenvolvida nas bases de dados Web of Science, MEDLINE/PubMed, SCOPUS, CINAHL e LILACS utilizando a estratégia PICo com descritores controlados e suas combinações mediante os operadores booleanos AND e OR. Incluíram-se estudos abordando as intervenções para prevenção de quedas em pessoas idosas no contexto hospitalar, sem limitação geográfica ou de idioma, a partir de 2004 com a criação da The World Alliance for Patient Safety. Três revisores trabalharam nas citações, com uso do EndNote basic e Rayyan, alcançando amostra final de 20 estudos. Resultados foram identificadas 202 intervenções de enfermagem para prevenção de quedas em pessoas idosas hospitalizadas, categorizadas em seis domínios da Nursing Interventions Classification (Fisiológico: básico; Fisiológico: complexo; Comportamental; Segurança; Família; Sistemas de Saúde). Conclusão identificaram-se intervenções de enfermagem para prevenção de quedas em pessoas idosas hospitalizadas, o que fornece subsídios para construção de protocolos assistenciais e melhorias da assistência. Contribuições para a prática: os resultados permitem que o enfermeiro possa prevenir a ocorrência de quedas, pondo em prática achados científicos consistentes desde o planejamento de ações até a execução e reavaliação dos resultados com a equipe.

ABSTRACT Objective to identify nursing interventions for fall prevention in hospitalized aged people. Methods integrative review developed on the Web of Science, MEDLINE/PubMed, SCOPUS, CINAHL and LILACS databases using the PICo strategy with controlled descriptors and their combinations using the Boolean operators AND and OR. Studies addressing interventions to prevent falls in aged people in the hospital setting were included, without geographical or language limitation, from 2004 with the creation of The World Alliance for Patient Safety. Three reviewers worked on the citations, using EndNote basic and Rayyan, reaching a final sample of 20 studies. Results 202 nursing interventions were identified for fall prevention in hospitalized aged people, categorized into six domains of the Nursing Interventions Classification (Physiological: basic; Physiological: complex; Behavioral; Safety; Family; Health Systems). Conclusion nursing interventions were identified for the prevention of falls in hospitalized aged people, which provides subsidies for the construction of care protocols and improvements in care. Contributions to practice: the results allow nurses to prevent the occurrence of falls, putting into practice consistent scientific findings from the planning of actions to the execution and reassessment of results with the team.

Self-care of elderly people with diabetes mellitus and the nurse-patient interpersonal relationship / Autocuidado de personas ancianas con diabetes mellitus y la relación interpersonal enfermero-paciente / Autocuidado de pessoas idosas com diabetes mellitus e a relação interpessoal enfermeiro-paciente

ABSTRACT Objective: To analyze the self-care activities of elderly people with diabetes mellitus and its correlation with the nurse-patient interpersonal relationship. Methods: Cross-sectional quantitative study, with 144 elderly people followed up in Family Health Units, with data collected by the Diabetes Self-Care Activities Questionnaire and Interpersonal Relationship Questionnaire in Nursing Care, being analyzed by descriptive and inferential statistics. Results: There was a greater accomplishment of the activities Take insulin injections as recommended (6.74), Take diabetes medications as recommended (6.55) and Take the indicated number of diabetes pills (6.52). The interpersonal relationship showed moderate effectiveness (80.6%). The correlation between self-care with diabetes and interpersonal relationships showed a positive and significant value in the dimension Specific feeding. Conclusion: The effectiveness of the interpersonal relationship in nursing care resulted in greater compliance with activities related to specific food.

RESUMEN Objetivo: Analizar las actividades de autocuidado de personas ancianas con diabetes mellitus y su correlación con la relación interpersonal enfermero-paciente. Métodos: Estudio cuantitativo transversal, con 144 ancianos acompañados en Unidades de Salud de la Familia, los dados recogidos por Encuesta de Actividades de Autocuidado con el Diabetes y Encuesta de Relación Interpersonal en el Cuidado de Enfermería, siendo analizados por estadística descriptiva y inferencial. Resultados: Hubo mayor realización de las actividades Tomar las inyecciones de insulina conforme recomendado (6,74), Tomar los medicamentos de diabetes conforme recomendado (6,55) y Tomar el número indicado de comprimidos de diabetes (6,52). La relación interpersonal presentó moderada efectividad (80,6%). La correlación entre el autocuidado con el diabetes y la relación interpersonal presentó valor positivo y significante en la dimensión Alimentación específica. Conclusiones: La efectividad de la relación interpersonal en el cuidado de enfermería resultó en mayor cumplimento de las actividades referentes a la alimentación específica.

RESUMO Objetivo: Analisar as atividades de autocuidado de pessoas idosas com diabetes mellitus e sua correlação com a relação interpessoal enfermeiro-paciente. Métodos: Estudo quantitativo transversal, com 144 idosos acompanhados em Unidades de Saúde da Família, sendo os dados coletados pelo Questionário de Atividades de Autocuidado com o Diabetes e Questionário de Relação Interpessoal no Cuidado de Enfermagem, sendo analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados: Houve maior realização das atividades Tomar as injeções de insulina conforme recomendado (6,74), Tomar os medicamentos do diabetes conforme recomendado (6,55) e Tomar o número indicado de comprimidos do diabetes (6,52). A relação interpessoal apresentou moderada efetividade (80,6%). A correlação entre o autocuidado com o diabetes e o relacionamento interpessoal apresentou valor positivo e significante na dimensão Alimentação específica. Conclusões: A efetividade da relação interpessoal no cuidado de enfermagem resultou em maior cumprimento das atividades referentes à alimentação específica.

Risco para quedas em pessoas idosas residentes na comunidade / Riesgo de caídas en personas mayores que viven en la comunidad / Risk for falls in community-dwelling elderly

RESUMO Objetivo: avaliar os fatores de risco para quedas em pessoas idosas residentes na comunidade. Métodos: estudo descritivo, transversal e quantitativo, desenvolvido na região Nordeste do Brasil com 221 pessoas idosas residentes na comunidade. A coleta de dados ocorreu de junho a setembro de 2016 com a utilização de instrumentos estruturados. Realizou-se uma análise exploratória dos dados com medidas de tendência central, dispersão e associação entre as variáveis. Resultados: em relação ao perfil, observaram-se faixa etária entre 60 e 79 anos (75,6%); sexo feminino (70,6%); casados (43,9%); até quatro anos de escolaridade (33,9%); renda pessoal mensal de até um salário mínimo (45,7%) proveniente da aposentadoria (60,2%); três a cinco comorbidades (51,6%). Quanto ao risco para quedas, destacou-se como preditores a Fall Risk Score classificada como "alto risco", seguida por medicamentos antiparkinsonianos, antidepressivos e diuréticos, hipoglicemia, deficiência auditiva, dor, incontinência urinária e sintomas neurológicos. Conclusão: faz-se necessário estabelecer ações individuais e coletivas para a prevenção e promoção da saúde diante dos riscos para quedas. A rede de saúde deve trabalhar para possibilitar a conscientização de que as quedas constituem um problema de saúde pública e, por isso, ressalta-se a necessidade de cuidados direcionados, evitando consequências na qualidade de vida da pessoa idosa.

RESUMEN Objetivo: evaluar los factores de riesgo para caídas en personas mayores residentes en la comunidad. Métodos: estudio descriptivo, transversal y cuantitativo, desarrollado en la región Nordeste de Brasil con 221 personas mayores residentes en la comunidad. La recolección de datos tuvo lugar de junio a septiembre de 2016 con la utilización de instrumentos estructurados. Se realizó un análisis exploratorio de los datos con medidas de tendencia central, dispersión y asociación entre las variables. Resultados: en relación al perfil, se observaron franja etaria entre 60 y 79 años (75,6%); sexo femenino (70,6%); casados (43,9%); hasta cuatro años de escolaridad (33,9%); renta personal mensual de hasta un salario mínimo (45,7%) proveniente de la jubilación (60,2%); tres a cinco comorbilidades (51,6%). En cuanto al riesgo de caídas, se destacó como predictores la FallRisk Score clasificada como "alto riesgo", seguida por fármacosAntiparkinsonianos, antidepresivos y diuréticos, hipoglucemia, deficiencia auditiva, dolor, incontinencia urinaria y síntomas neurológicos. Conclusión: se hace necesario establecer acciones individuales y colectivas para la prevención y promoción de la salud frente a los riesgos para caídas. La red de salud debe trabajar para posibilitar la concienciación de que las caídas constituyen un problema de salud pública y, por eso, se resalta la necesidad de cuidados dirigidos, evitando consecuencias en la calidad de vida de la persona anciana.

ABSTRACT Objective: to assess risk factors for falls in elderly people living in the community. Methods: descriptive, cross-sectional, and quantitative study, developed in the Northeast region of Brazil with 221 elderly people living in the community. Data collection took place from June to September 2016 using structured instruments. An exploratory data analysis was performed with measures of central tendency, dispersion, and association between variables. Results: regarding the profile, there was an age group between 60 and 79 years old (75.6%); females (70.6%); married (43.9%); up to four years of education (33.9%); monthly personal income of up to one minimum wage (45.7%) from retirement (60.2%); three to five comorbidities (51.6%). As for the risk of falls, the Fall Risk Score classified as "high risk" stood out as predictors, followed by antiparkinsonian drugs, antidepressants and diuretics, hypoglycemia, hearing loss, pain, urinary incontinence, and neurological symptoms. Conclusion: it is necessary to establish individual and collective actions for the prevention and promotion of health because of the risks of falls. The health network must work to raise awareness that falls are a public health problem and, therefore, the need for targeted care is emphasized, avoiding consequences on the quality of life of elderly people.

Construction validation of an instrument for nursing care related to cutaneous xerosis / Validación de constructo de un instrumento para los cuidados de enfermería relacionados a la xerosis cutánea / Validação de constructo de um instrumento para os cuidados de enfermagem relacionados a xerose cutânea

ABSTRACT Objective: Describe the construct validation process of the instrument "Nursing care for the assessment, prevention and treatment of cutaneous xerosis in the elderly". Method: Methodological study carried out with 101 nurses in four hospitals in the great João Pessoa, between July and September 2018. Construct validation was performed through exploratory and confirmatory factor analysis, in addition to the consistency check by Cronbach's alpha. Results: Through the factorial analysis, three factors of the instrument construct were defined: treatment performed for cutaneous xerosis, preventive care for cutaneous xerosis and skin evaluation, with a total explanation variance of 47.77%. In Bartlett's sphericity test, p <0.001 was obtained, and the general Cronbach's alpha was 0.811. Conclusion: The instrument proved to be valid and reliable, contributing to the training and practice of nurses as an integral part in the process of caring for the elderly.

RESUMEN Objetivo: Describir el proceso de validación de constructo del instrumento "Cuidados de enfermería para evaluación, prevención y tratamiento de la xerosis cutánea en personas ancianas". Método: Estudio metodológico realizado con 101 enfermeros en cuatro hospitales de la grande João Pessoa, entre julio y septiembre de 2018. Se ha realizado la validación de constructo por medio del análisis factorial exploratorio y confirmatorio, además la verificación de la consistencia por el alfa de Cronbach. Resultados: Mediante la realización del análisis factorial, han sido definidos tres factores del constructo del instrumento: tratamiento realizado para la xerosis cutánea, cuidados preventivos para la xerosis cutánea y evaluación de la piel, con desviación total de explicación de 47,77%. En el test de esfericidad de Bartlett, se obtuvo p < 0,001, y el alfa de Cronbach general ha sido de 0,811. Conclusión: El instrumento se mostró válido y confiable contribuyendo para la formación y práctica de los enfermeros como parte integrante en el proceso del cuidar de personas ancianas.

RESUMO Objetivo: Descrever o processo de validação de constructo do instrumento "Cuidados de enfermagem para avaliação, prevenção e tratamento da xerose cutânea em pessoas idosas". Método: Estudo metodológico realizado com 101 enfermeiros em quatro hospitais da grande João Pessoa, entre julho e setembro de 2018. Realizou-se a validação de constructo por meio da análise fatorial exploratória e confirmatória, além da verificação da consistência pelo alfa de Cronbach. Resultados: Mediante a realização da análise fatorial, foram definidos três fatores do constructo do instrumento: tratamento realizado para a xerose cutânea, cuidados preventivos para a xerose cutânea e avaliação da pele, com variância total de explicação de 47,77%. No teste de esfericidade de Bartlett, obteve-se p < 0,001, e o alfa de Cronbach geral foi de 0,811. Conclusão: O instrumento mostrou-se válido e confiável contribuindo para a formação e prática dos enfermeiros como parte integrante no processo do cuidar de pessoas idosas.

Validação de instrumento para cuidado da pessoa idosa com xerose cutânea / Validación de un instrumento para el cuidado de adultos mayores con xerosis cutánea / Validation of an instrument for the care of older adults with cutaneous xerosis

RESUMO Objetivo: construir e validar um instrumento para os cuidados de Enfermagem para avaliar, prevenir e tratar a xerose cutânea em pessoas idosas. Método: estudo metodológico, realizado no período de junho de 2017 a agosto de 2018, em João Pessoa, desenvolvido em três etapas: revisão integrativa da literatura, construção do instrumento e validação de conteúdo sob um painel de juízes expertises na área. Resultados: mediante a realização da validação, o instrumento apresentou um coeficiente de validade de conteúdo total igual a 0,887 a partir dos aspectos clareza da linguagem, pertinência prática, relevância teórica e dimensão e índice de Kappa igual a 0,77. Conclusão: o instrumento mostrou-se válido, contribuindo para a prática dos enfermeiros como parte integrante no processo do cuidar da pele de pessoas idosas.

RESUMEN: Objetivo: construir y validar un instrumento para los cuidados de Enfermería con el fin de evaluar, prevenir y tratar la xerosis cutánea en adultos mayores. Método: estudio metodológico realizado entre junio de 2017 y agosto de 2018 en João Pessoa, y desarrollado en tres etapas: revisión integradora de la literatura, construcción del instrumento y validación del contenido por parte de un panel jueces expertos en el área. Resultados: una vez finalizada la validación, el instrumento presentó un coeficiente de validez de contenido total igual a 0,887 a partir de los siguientes aspectos: claridad de lenguaje, pertinencia práctica, relevancia teórica y dimensión e índice de Kappa igual a 0,77. Conclusión: el instrumento demostró ser válido, lo que contribuye a la práctica de los enfermeros como componente del proceso del cuidado de la piel de los adultos mayores.

ABSTRACT Objective: To build and validate an instrument for nursing care to assess, prevent, and treat cutaneous xerosis in older adults. Method: A methodological study, carried out from June 2017 to August 2018 in João Pessoa and developed in three stages: integrative literature review, instrument construction, and content validation by a panel of judges who subject matter experts. Results: Upon completing the validation, the instrument displayed a total content validity coefficient equal to 0.887 from the aspects of language clarity, practical relevance, theoretical relevance and dimension, and Kappa index equal to 0.77. Conclusion: The instrument proved to be valid, contributing to the practice of nurses as an integral part in the process of caring for the skin of older adults.

Nursing Care to Evaluate, Prevent, and Treat Cutaneous Xerosis in the Elderly / Cuidados de Enfermería para evaluar, prevenir y tratar la xerosis cutánea en personas ancianas / Cuidados de Enfermagem para avaliar, prevenir e tratar a xerose cutânea em pessoas idosas

ABSTRACT Objective: Identify nursing care performed by nurses to evaluate, prevent, and treat cutaneous xerosis in the elderly. Materials and Methods: Descriptive study with quantitative approach, conducted with 101 care nurses working in the medical clinic and in the intensive care units of four hospitals in Paraíba, Brazil. The data collection took place between July and September 2018 through an instrument composed of sociodemographic variables and by items related with nursing care. The statistical analysis was performed by distribution and frequency calculations, central tendency measures, standard deviation, and chi-squared test for categorical variables. Results: The majority stated always considering the age range (84.2 %), assessing skin color (83.2 %), evaluating skin turgor and elasticity (64.4 %), looking for the existence of skin fissures (53.5 %), and noticing the existence of lesions on the skin (90.1 %). Of the participating professionals, 83.2 % reported never having used imported equipment to evaluate skin hydration. Conclusions: The study showed that nurses emphasized the importance of considering age range, assessing skin color, being aware of areas with hyperemia, and noticing the existence of lesions, as well as the need for continuing education to improve the quality of care.

RESUMEN Objetivo: identificar los cuidados de Enfermería realizados por enfermeros para evaluar, prevenir y tratar la xerosis cutánea en personas ancianas. Materiales y métodos: estudio descriptivo, con enfoque cuantitativo, realizado con 101 enfermeros asistenciales que ejercen actividades en la clínica médica y la unidad de terapia intensiva de cuatro hospitales de Paraíba, Brasil. La recolección de los datos ocurrió entre julio y septiembre del 2018 por medio de un instrumento compuesto por variables sociodemográficas y por ítems relacionados con los cuidados de Enfermería. El análisis estadístico se realizó por cálculos de distribución y frecuencia, medidas de tendencia central, desviación estándar y prueba chi-cuadrado para variables categóricas. Resultados: la mayoría afirmó siempre considerar el rango de edad (84,2 %), evaluar la coloración de la piel (83,2 %), evaluar la hinchazón y la elasticidad de la piel (64,4 %), buscar la existencia de hendiduras (53, 5 %), observar la existencia de lesiones en la piel (90,1 %). De los profesionales participantes, el 83,2 % dijo nunca haber usado equipo importado para evaluar la hidratación de la piel. Conclusiones: el estudio encontró que los enfermeros enfatizaron la importancia de considerar el grupo de edad, evaluar la coloración de la piel, estar atento a áreas con hiperemia y observar la existencia de lesiones, así como la necesidad de la educación continuada para mejorar la calidad del cuidado.

RESUMO Objetivo: identificar os cuidados de Enfermagem realizados por enfermeiros para avaliar, prevenir e tratar a xerose cutânea em pessoas idosas. Materiais e métodos: estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado com 101 enfermeiros assistenciais que exercem atividades na clínica médica e na unidade de terapia intensiva de quatro hospitais da Paraíba, Brasil. A coleta dos dados ocorreu entre julho e setembro de 2018 por meio de um instrumento composto por variáveis sociodemográficas e por itens relacionados aos cuidados de Enfermagem. A análise estatística realizou-se por cálculos de distribuição e frequência, medidas de tendência central, desvio-padrão e teste qui-quadrado para variáveis categóricas. Resultados: a maioria afirmou sempre considerar a faixa etária (84,2 %), avaliar a coloração da pele (83,2 %), avaliar o turgor e a elasticidade da pele (64,4 %), buscar a existência de rachaduras (53,5 %), observar a existência de lesões na pele (90,1 %). Dos profissionais participantes, 83,2 % disseram nunca ter usado equipamento importado para avaliar a hidratação da pele. Conclusões: o estudo demonstrou que os enfermeiros enfatizaram a importância em considerar a faixa etária, avaliar a coloração da pele, estar atento a áreas com hiperemia e observar a existência de lesões, bem como a necessidade da educação continuada para melhorar a qualidade do cuidado.

Risco de quedas em pessoas idosas hospitalizadas / Riesgo de caidas en personas ancianas hospitalizadas / Risk of falls in hospitalized elderly people

Resumo OBJETIVO Avaliar o risco de quedas de pessoas idosas hospitalizadas. MÉTODO Estudo transversal e abordagem quantitativa, realizado em Hospital Universitário do Estado da Paraíba. A amostra configurou-se em 284 idosos entrevistados de abril e outubro de 2016. Utilizou-se a Escala de Morse para avaliar o risco de quedas. RESULTADOS Prevaleceram idosos do sexo masculino (52,5%), com 60 a 69 anos (58,1%) e não alfabetizados (38,7%). Verificou-se que 45% da amostra apresentou alto risco de quedas. Diagnóstico secundário e uso de terapia intravenosa foram os critérios que obtiveram um maior percentual de idosos em risco. Os diuréticos (p≤0,032), a incontinência urinária (p≤0,001), deficit visual (p≤0,001) e a insuficiência cardíaca (p≤0,001) apresentaram associação significativa com o alto risco de quedas. CONCLUSÃO Utilizar ferramentas específicas na prevenção de quedas possibilita melhora na qualidade assistencial baseada em evidências científicas, permitindo intervir de forma eficaz e potencializar a segurança do paciente.

Resumen OBJETIVO Evaluar el riesgo de caídas de personas mayores hospitalizadas. MÉTODO Estudio transversal y abordaje cuantitativo, realizado en un Hospital Universitario del estado de Paraíba. La muestra se configuró en 284 ancianos entrevistados de abril a octubre de 2016. Se utilizó la Morse Fall Scale para evaluar el riesgo de caídas. RESULTADOS Prevalecieron ancianos del sexo masculino (52,5%), entre 60 y 69 años de edad (58,1%) y no alfabetizados (38,7%). Se verificó que el 45% de la muestra presentó alto riesgo de caídas. El diagnóstico secundario y el uso de terapia intravenosa fueron los criterios que obtuvieron un mayor porcentaje de ancianos en riesgo. Los diuréticos (p≤0,032), la incontinencia urinaria (p≤0,001), el déficit visual (p≤0,001) y la insuficiencia cardiaca (p≤0,001) presentaron asociación significativa con el alto riesgo de caídas. CONCLUSIÓN El uso de herramientas específicas en la prevención de caídas posibilita la mejora en la calidad asistencial basada en evidencias científicas, permitiendo intervenir de forma eficaz y potenciar la seguridad del paciente.

Abstract OBJECTIVE To assess the risk of falls in hospitalized elderly people. METHOD Cross-sectional study with a quantitative approach, carried out at University Hospital of the State of Paraíba. The sample consisted of 284 elderly subjects interviewed from April to October 2016. The Morse Fall Scale was used to evaluate the risk of falls. RESULTS Elderly males (52.5%) aged between 60 and 69 years old (58.1%) and who were not literate (38.7%), prevailed. It was verified that 45% of the sample presented a high risk of falls. The secondary diagnosis and the use of intravenous therapy were the criteria that obtained a higher percentage of elderly at risk. Diuretics (p≤0.032), urinary incontinence (p≤0.001), visual deficit (p≤0.001) and heart failure (p≤0.001) were significantly associated with the high risk of falls. CONCLUSION The use of specific tools in the prevention of falls allows the improvement in the quality of assistance based on scientific evidence, allowing effective intervention and potentiating patient safety.

Análise das dissertações e teses do programa de pós-graduação em enfermagem da Universidade Federal da Paraíba / Analysis of the dissertations and theses of the graduate nursing program of Federal University of Paraíba / Análisis de las disertaciones y tesis del programa de posgrado en enfermería de la Universidade Federal da Paraíba

Objetivo: analisar a tendência temática e metodológica das dissertações e teses do programa de pós-graduação em Enfermagem da Universidade Federal da Paraíba. Método: estudo descritivo e documental, mediante a análise das teses e dissertações defendidas entre 2008 e 2016. Resultados: foram defendidas 162 dissertações e 26 teses, havendo maior prevalência de estudos descritivos, com abordagem qualitativa, na linha de pesquisa de Políticas e Práticas em Saúde e Enfermagem e na área temática de Enfermagem em Saúde do Adulto e Idoso, tendo o hospital como cenário mais frequente. A técnica de entrevista semiestruturada foi a mais utilizada, com análise dos dados por meio de softwares de análise estatística. Evidenciou-se que a teoria das necessidades humanas básicas foi a mais utilizada. Conclusão: verificou-se maior aprofundamento científico da ciência da Enfermagem, com a consolidação de novas linhas de pesquisa e, assim, novas perspectivas e saberes são construídos e difundidos na comunidade científica.

Objective: to analyze the thematic and methodological trend of the dissertations and theses of the Graduate Nursing Program of the Universidade Federal da Paraíba. Method: descriptive and documentary study performed by analyzing theses and dissertations defended from 2008 to 2016. Results: a total of 162 dissertations and 26 theses were defended, with higher prevalence of descriptive studies with qualitative approach, in the research line on Policies and Practices in Health and Nursing and in the thematic area of Nursing in Adult and Elderly Health, and the most frequent study scenario was the hospital. The semi-structured interview technique was the most used, with data analysis through statistical analysis softwares. It was found that the Basic Theory of Human Needs was the most used. Conclusion:there has been a greater scientific deepening of the Nursing science, with the consolidation of new research lines and, consequently, new perspectives and knowledge are built and widespread in the scientific community.

Efeitos físicos e psicossociais da insuficiência cardíaca na percepção da qualidade de vida / Physical and psychosocial effects of heart failure in perceived quality of life* / Efectos físicos y psicosociales de la insuficiencia cardíaca en la calidad de vida percibida

Estudo descritivo, de corte transversal, com abordagem quantitativa, com 84 pacientes com insuficiência cardíaca em seguimento ambulatorial. Objetivou-se analisar a qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com insuficiência cardíaca e apresentar proposta de intervenção para as variáveis que mais afetam a percepção da qualidade de vida. Aplicou-se o Minnesota Living Heart Failure Questionnaire. Dentre os participantes a maioria encontrava-se nas classes funcionais I e II da New York Heart Association. A média do escore total do Minnesota Living Heart Failure Questionnaire foi 33,13±19,66 revelando boa qualidade de vida. No entanto, os aspectos físicos e a dificuldade de adesão a dieta foram as variáveis com maior influência negativa na percepção da qualidade de vida. Sugere-se a proposição de estratégias terapêuticas, com foco multidisciplinar para os aspectos físicos e psicossociais mais afetados para minimizar o impacto da insuficiência cardíaca na qualidade de vida relacionada à saúde (AU).

The objective was to analyze the health-related quality of life of heart failure patients and to present an intervention proposal for the variables that most affect the perceived quality of life. Descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach, involving 84 heart failure patients under outpatient follow-up, undertaken in the city of João Pessoa, PB, Brazil, between January and July 2015. The Minnesota Living Heart Failure Questionnaire was applied. The average total score on the Minnesota Living Heart Failure Questionnaire was 33.13±19.66, revealing a good quality of life. The physical aspects and difficulty to comply with the diet were the variables that most negatively influenced the perceived quality of life. Therapeutic strategies should be proposed with a multidisciplinary focus for the most affected physical and psychosocial aspects, with a view to minimizing the impact of the heart failure on the health-related quality of life (AU).

El objetivo fue analizar la calidad de vida relacionada a la salud de pacientes con insuficiencia cardíaca y presentar propuesta de intervención para las variables que más influyen en la calidad de vida percibida. Estudio descriptivo, trasversal, con aproximación cuantitativa, con 84 pacientes con insuficiencia cardíaca en seguimiento ambulatorio, desarrollado en el municipio de João Pessoa, PB, Brasil, en el período de enero a julio del 2015. Fue aplicado el Minnesota Living Heart Failure Questionnaire. El promedio del score total del Minnesota Living Heart Failure Questionnaire correspondió a 33,13±19,66 revelando buena calidad de vida. Sin embargo, los aspectos físicos y la dificultad de adhesión a la dieta fueron las variables con mayor influencia negativa en la calidad de vida percibida. Se sugiere proponer estrategias terapéuticas con enfoque multidisciplinario para los aspectos físicos y psicosociales más afectados, con vistas a minimizar el impacto de la insuficiencia cardíaca en la calidad de vida relacionada a la salud (AU).

Associação das condições sociais e clínicas à qualidade de vida de pacientes com insuficiência cardíaca / Asociación de condiciones social y clínicas para calidad de vida del paciente con insuficiencia cardiaca / Association of social and clinical conditions to the quality of life of patients with heart failure

RESUMO Objetivo Analisar a associação entre as condições sociodemográficas e clínicas com a qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com insuficiência cardíaca. Método Estudo transversal, com amostra não probabilística de 84 pacientes com insuficiência cardíaca, em seguimento ambulatorial, realizado no município de João Pessoa, PB, Brasil, no período de janeiro a julho de 2015. Utilizou-se o questionário Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire. Na análise dos dados, foram aplicados os testes: t-Student, ANOVA e Correlação de Pearson, com nível de significância de 5%. Resultados Os escores médios do Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire revelaram boa qualidade de vida do grupo pesquisado. Houve associação negativa significante entre qualidade de vida e idade: portanto, quanto menor a idade, pior a qualidade de vida. Conclusão Fazem-se necessárias ações de promoção à saúde para melhorar a capacidade de enfretamento dessa doença, em especial, para os pacientes mais jovens.

RESUMEN Objetivo Analizar la asociación entre las condiciones sociodemográficas y clínicas con la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes con insuficiencia cardiaca. Método Estudio transversal con una muestra no probabilística de 84 pacientes ambulatorios con insuficiencia cardiaca, realizados en la ciudad de João Pessoa, PB, Brasil, de enero a julio de 2015. Se utilizó el cuestionario de Minnesota Living with Heart Failure. En el análisis de los datos, se aplicaron las pruebas: la t de Student, ANOVA y correlación de Pearson, con un nivel de significación del 5%. Resultados Las puntuaciones promedio de los Minnesota Living with Heart Failure Cuestionario mostraron una buena calidad de vida del grupo estudiado. Hubo una asociación negativa significativa entre la calidad de vida y la edad: por lo tanto cuanto más joven peor es la calidad de vida. Conclusión son acciones de promoción de la salud necesarias para mejorar la capacidad de control de esta enfermedad, especialmente para los pacientes más jóvenes.

ABSTRACT Objective To analyze the association between sociodemographic and clinical conditions with the quality of life related to health of heart failure patients Method Cross-sectional study with a non-random sample of 84 outpatients with heart failure, performed in the city of João Pessoa, PB, Brazil, in the period from January to July 2015. The questionnaire by name Minnesota Living with Heart Questionnaire was used The following tests were applied in data analysis: t-Student, ANOVA and Pearson's Correlation, com a 5% significance level. Results The average scores of the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire showed a good quality of life in the group under study. There was a significant negative association between quality of life and age: thus the lower the age, the worse the quality of life. Conclusion Health promotion actions become necessary to improve the coping capacity of this disease, especially for younger patients.

Diagnósticos e resultados de enfermagem para a pessoa idosa institucionalizada: pesquisa metodológica / Nursing diagnosis and results for the institutionalized elderly: a methodological study / Diagnósticos y resultados de enfermería para la persona anciana institucionalizada: investigación metodológica

OBJETIVOS: identificar os focos da prática de enfermagem e construir enunciados de diagnósticos e resultados da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) para a pessoa idosa institucionalizada. MÉTODO: pesquisa metodológica com base na teoria de Horta, realizada em uma instituição de longa permanência para idosos (ILPI), utilizando a técnica de mapeamento cruzado e Validação de conteúdo, com a participação de 83 idosos. RESULTADOS: foram identificados 192 focos da prática de enfermagem e a construção de 129 enunciados de diagnósticos e resultados. Evidenciou-se pelo mapeamento cruzado que 60 enunciados eram constantes e 69 não constantes na CIPE versão 2013.CONCLUSÃO: os 192 focos da prática de enfermagem que se identificaram na avaliação de saúde das pessoas idosas institucionalizadas permitiram a construção de 129 enunciados de diagnósticos e resultados. Esses achados tornam possível a implementação do processo para sistematizar a prática de enfermagem nesses ambientes.

AIMS: to identify nursing practice focuses and create statements in terms of the diagnoses and results of the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) for the institutionalized elderly. METHOD: This is a methodological study based on Horta's theory, carried out in a long term care facility for the elderly (LTCF), using the cross-mapping technique and content validation. Eighty three (83) elderly individuals participated in the study. RESULTS: We identified 192 focuses of nursing practice and the construction of 129 statements of diagnostics and results. According to the cross-mapping, we can highlight that 60 statements were constant and 69 were not listed in the ICNP®, version 2013. CONCLUSION: The 192 focuses of nursing practice that have been identified in the health assessment of the institutionalized elderly allowed the construction of 129 statements of diagnoses and results. These findings make it possible to implement the process in order to systematize nursing practice in these environments.

OBJETIVOS: identificar los enfoques de la práctica de enfermería y construir enunciados de diagnósticos y resultados de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®) para la persona anciana institucionalizada. MÉTODO: estudio metodológico con base en la teoría de Horta, realizada en un asilo para ancianos, utilizando la técnica de mapeo cruzado y Validación de contenido, con la participación de 83 ancianos. RESULTADOS: fueron identificados 192 enfoques de la práctica de enfermería y la construcción de 129 enunciados de diagnósticos y resultados. Se evidenció por el mapeo cruzado que 60 enunciados eran constantes y 69 no constantes en la CIPE versión 3013. CONCLUSIÓN: los 192 enfoques de la práctica de enfermería que se identificaron en la evaluación de salud de las personas ancianas institucionalizadas permitieron la construcción de 129 enunciados de diagnósticos y resultados. Esos resultados hacen posible la implementación del proceso para sistematizar la práctica de enfermería en esos ambientes.

Percepção de enfermeiras sobre a tensão do papel de cuidador / Perception of nurses on the tension of the caregiver?s role / Percepción de las enfermeras de la tensión del rol del cuidador

Pesquisa qualitativa com o objetivo de identificar a percepção de enfermeiras da atenção domiciliar sobre a tensão do papel de cuidador. O instrumento de coleta de dados utilizado foi a entrevista semiestruturada aplicada em 2014. Participaram da pesquisa sete enfermeiras do Serviço de Atenção Domiciliar de João Pessoa (PB). A análise dos dados foi realizada com base na Técnica de Análise de Conteúdo e suscitou três categorias temáticas: as características, com destaque para as alterações emocionais e físicas; os determinantes, expressos pelo conflito familiar e sobrecarga de atividades; e as consequências e prejuízo na qualidade do cuidado. Concluiu-se ser importante o reconhecimento, pelas enfermeiras, das características, dos determinantes e das consequências da tensão do papel de cuidador, para possibilitar o planejamento e a implementação de intervenções com vistas à prevenção, minimização dos efeitos deletérios relacionados à provisão de cuidados e o favorecimento de um cuidado eficaz aos cuidadores, pacientes e familiares.

This qualitative research aims at identifying the perception of nurses in home care on the tension of the caregiver?s role. Data collection instrument used was semi-structured interviews applied in 2014. The participants were seven nurses in the Home Care Service of João Pessoa (PB). Data analysis was performed based on the content analysis technique, which raised three thematic categories: the features, especially the emotional and physical changes; the determinants, expressed by family conflict and overload of activities; and consequences, loss in care quality. It was concluded that it is important that the nurses recognize the characteristics, determinants and consequences of the caregiver?s role to enable planning and implementation of interventions, aimed at preventing and minimizing the harmful effects related to the provision of care, in order to promote effective care to the caregivers, patients and families.

Investigación cualitativa orientada a identificar la percepción de las enfermeras de atención domiciliaria la tensión del rol de cuidador. El instrumento de recopilación de datos utilizado fue la entrevista semi-estructurada aplicada en 2014. Participaron en la investigación siete enfermeras de atención domiciliaria de João Pessoa (PB). El análisis de datos, realizado en base a la técnica de análisis de contenido suscitó tres categorías temáticas: las características con énfasis en los cambios emocionales y físicos; los determinantes, expresadas por conflictos con la familia y la sobrecarga de actividades, y las consecuencias, deterioro en la calidad de la atención. Se concluyó que era de vital importancia el reconocimiento, por parte de enfermeras, de la tensión del rol del cuidador, lo que permite la planificación y la ejecución de las intervenciones, con el fin de promover una atención eficaz de cuidadores, pacientes y familiares.

Indicadores sociais e saúde autorreferida de idosos diabéticos: variações entre os sexos / Social indicators and self-reported health of elderly diabetic people: variations between the sexes

O diabetes apresenta alta morbimortalidade, com perda importante na qualidade de vida do idoso. Assim, objetivou-se averiguar variações entre os sexos relativos aos indicadores sociais e ao estado de saúde autorreferido de idosos diabéticos. Estudo exploratório, realizado no Ambulatório de Endocrinologia do Hospital Universitário da UFPB, por meio de entrevista a 53 idosos atendidos, de outubro a dezembro de 2009. A análise dos dados foi efetivada pelo SPSS. Dos idosos, 38% eram homens e 62% mulheres; a maioria 58,49% tinha idade entre 60 a 64 anos e 71,70% referiram ser casados. Observou-se maior índice de viuvez entre as mulheres (21,21%). Considerando a renda, advinda especialmente da aposentadoria, 80% no caso dos homens e 54,55% das mulheres. Das mulheres, 42,42% referiram exercer atividade ocupacional apenas no lar e 65% dos homens não exerciam nenhuma. Quanto à falta de ajuda no cuidado em saúde, esta foi expressa por 5% dos homens. Verificou-se que 81,13% dos idosos expressavam duas ou mais enfermidades. Quanto ao uso de tecnologia assistiva, houve um predomínio entre os homens (10%). O estudo contribuiu para ampliar o conhecimento dos indicadores sociais e de saúde de homens e mulheres idosos diabéticos, o que pode melhor direcionar o cuidado de enfermagem.

Diabetes has a high morbidity and mortality, with significant loss in the elderly people's life quality. Variations between the sexes with regard to social indicators and self-reported health status of elderly people with diabetics are investigated. Current exploratory study has been undertaken at the outpatient endocrinology clinic of the University Hospital of UFPB, through interviews with 53 elderly people, of whom 38% were males and 62% were females, between October and December 2009, and data were analyzed by SPSS. Most of the elderly people (58.49%) interviewed were within the 60 - 64 age bracket. Although 71.70% reported being married, a high widowhood rate (21.21%) among the females was reported. Pension was the main source of income for 80% of males and for 54.55% of females. Whereas 42.42% of the females worked only at home, 65% of the males were unemployed. Further, 81.13% of the elderly had two or more diseases, 5% of males admitted lack of help in health care, and more men (10%) than women used assistance technologies. Since current study contributed towards a broadening of social and health indication data on men and women with diabetes, it may be beneficent towards better care in nursing.

Adesão ao tratamento de idosos com hipertensão em uma unidade básica de saúde de João Pessoa, estado da Paraíba / The adhesion to the treatment for old with arterial high blood pressure in basic unit of health of João Pessoa, Paraíba state

A principal estratégia para evitar as complicações da hipertensão baseia-se nos tratamento medicamentoso e não medicamentoso. Porém o êxito ou fracasso terapêutico depende da adesão que, por sua vez, consiste no principal desafio. Por este motivo objetivou-se analisar a adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso por idosos hipertensos. Trata-se de um estudo descritivo, com 25 pacientes acima de 60 anos de idade, atendidos por uma unidade de básica de saúde em 2008, na cidade de João Pessoa, Estado da Paraíba. Com relação à adesão medicamentosa, 12 pacientes referem fazer uso correto da medicação prescrita, enquanto 13 deixaram de usá-la. Dentre os principais motivos para a não adesão ao tratamento medicamentoso, estavam o esquecimento (10), a ausência de sintomas (8) e a desmotivação (7), dentre outros. Considerando as variáveis não-medicamentosas, obteve-se o resultado de que apenas quatro foram considerados aderentes; 19 mostraram-se parcialmente aderentes e apenas 8% revelaram-se não aderentes. Quanto às dificuldades para seguir o tratamento, 12 dos entrevistados relataram seguir a dieta e as mudanças no estilo de vida. Os resultados obtidos indicam baixa adesão ao tratamento anti-hipertensivo e sugerem a implantação de estratégias que facilitem uma melhor adesão às medidas de controle da hipertensão.

The principal strategy to avoid the complications of the high blood pressure is based on the medicamental treatment and not medicamentally. However the result or therapeutic failure depends on the adhesion that for his time consists of the principal challenge. Aimed analyze the adhesion to the medicamental treatment and not medicamentally for old with arterial high blood pressure. Study of the descriptive, where 25 patients above 60 years in the unity of health, in 2008, in João Pessoa, Paraíba State. Regarding medicamental adhesion, 12 tells to do correct use of the medication whereas 13 stops taking the medication, among the principal reasons for not adhesion to the medicamental treatment told by the informants they were the oblivion (10); the absence of symptoms (8); and the desmotivação (7); between others. Considering the non-medicamental variables, it was obtained that you punish four were considered totally followers to the therapeutics, followers 19 partially and only not followers revealed 2. As for the difficulties to follow the treatment, 12 of the users reported how being the continuation of the diet and the changes in the way of life. The obtained results indicate a low adhesion to the treatment antihypertensive and suggest strategies that make easy a better adhesion to the measures of control of the hypertension.

Aspectos sócio-demográficos que influenciam na adesão ao tratamento anti-hipertensivo / Socio-demographic aspects that influence the decision of taking up antihypertensive treatment

A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma doença crônica que gera várias complicações cardiovasculares graves e alteram o funcionamento de órgãos importantes como rins, cérebro e olhos. A ocorrência da hipertensão assim como a adesão ao tratamento anti-hipertensivo são influenciados pelos fatores sócio-demográficos. O presente estudo tem como objetivos descrever os achados das variáveis sócio-demográficas dos hipertensos atendidos numa Unidade Básica de Saúde da Família do bairro São José I e compará-los com os achados da Unidade de Nova Esperança e Cidade Verde IV. Grande parte dos resultados obtidos concordou com os das outras pesquisas havendo diferenças referentes ao nível de escolaridade. As informações obtidas mostram-se de vital importância para a equipe de saúde da família por facilitarem a elaboração de estratégias de prevenção primária e secundária, no sentido de otimizar a assistência prestada aos usuários.